Учебная работа

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония или острый респираторный синдром (SARS) является заболеванием дыхательных путей. Возбудитель - новый вирус из семейства короновирусов. В отдельных случаях болезнь протекает тяжело, примерно для 50% больных требуется госпитализация. Смертность в среднем составляет 4 -5% от числа заболевших. Возраст заболевших от 25-70 лет, более тяжело заболевание протекает у пожилых людей. Атипичность заболевания заключается в более позднем появлении симптомов со стороны легких.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ Жители нашего края могут заразиться при посещении стран Юго-Восточной Азии и др., где регистрируется заболеваемость, а также при общении с заболевшими. Передача заболевания происходит воздушно-капельным путем как при ОРЗ, гриппе, при близком контакте на расстоянии примерно 10 см. Вирус может жить около 3-6 часов вне организма человека.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Инкубационный период равен 3-10 дням. Заболевание обычно начинается с недомогания, озноба, потливости, головной боли, боли в мышцах, повышения температуры тела до 38-39 градусов, реже наблюдается диарея (понос), тошнота, одно-двухкратная необильная рвота. В течение нескольких дней указанные симптомы сохраняются, но может наблюдаться улучшение, нормализация температуры тела. При прогрессировании заболевания температура вновь становится высокой, нарастает слабость, головная боль, появляется чувство "нехватки воздуха", дыхание затруднено, больные жалуются на стеснение в груди, сердцебиение, сухой кашель. В период разгара болезни поражаются легкие.

ГДЕ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ С начала 2003 года в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Вьетнам, Сингапур, Индонезия и др.), а также Канаде регистрируется заболеваемость атипичной пневмонией.

В России в настоящее время случаев атипичной пневмонии не зарегистрировано, но так как полностью изолироваться от внешнего мира невозможно, существует реальная угроза заболевания. В крае усилен контроль за пассажирами железнодорожного и воздушного транспорта, прибывающими из стран Юго-Восточной Азии. Учреждения здравоохранения подготовлены для диагностики и госпитализации больных. Медицина в настоящее время еще не разработала вакцину от этого заболевания. Для ее создания и массового производства потребуется некоторое время.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В целях предупреждения заражения атипичной пневмонией советуем воздержаться от деловых и туристических поездок в страны, где регистрируется и распространяется это заболевание. При появлении симптомов атипичной пневмонии необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в учреждения здравоохранения. Не занимайтесь самолечением и не скрывайте посещения стран, неблагополучных по этому заболеванию. Больному и ухаживающему за ним медперсоналу и родственникам необходимо носить маски, которые через 2-4 часа подвергать кипячению. Не забывайте проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, проветривать помещение, где находится больной, а также жилые и служебные помещения. Принимайте витамины и иммунноукрепляющие препараты.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) - инфекционное вирусное заболевание. Источником инфекции является больной человек, который заразен для окружающих в течение 9 первых дней болезни.

К сожалению, нередко бытует мнение, что "свинка" - легкое заболевание, не требующее особого ухода и внимания к себе. Возбудитель эпидемического паротита в типичных случаях поражает слюнные железы, в первую очередь - околоушные, реже - подчелюстные или подъязычные, но может избрать и другие мишени. Как правило, эпидемический паротит начинается с повышения температуры тела до 38-39°С и появления припухлости впереди ушной раковины. Эта припухлость постепенно распространяется вниз и назад, за ушную раковину. Мочка уха при этом слегка приподнимается, лицо округляется. Припухлость появляется вначале с одной стороны, а спустя 1-2 дня - и с другой. Она МОЖЕТ быть плотной и болезненной, но кожа над ней не краснеет. С первых же часов заболевания ухудшается общее состояние больного, появляется головная боль, тошнота, рвота, иногда появляется опоясывающая боль в животе в результате вовлечения в болезненный процесс поджелудочной железы. Панкреатит, развивающийся под воздействием вируса эпидемического паротита, как правило, не бывает тяжелым и заканчивается в течение 5-10 дней.

Заболевшему необходим дома уход и постельный режим в течение 6-8 дней. Соблюдение постельного режима уменьшает вероятность осложнений, поражения других органов. Пока сохраняется припухлость слюнных желез, больному надо давать жидкую и полужидкую пищу: каши, пюре, кисели. По нескольку раз в день надо полоскать рот бледно-розовым раствором марганцовокислого калия или раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды). Это необходимо для профилактики нагноения слюнных желез. Важно, чтобы больной не охлаждался - это такая же мера профилактики осложнений, как н постельный режим.

Опасность эпидемического паротита заключается в возможности распространения болезненного процесса на половые железы: у мальчиков и молодых мужчин - яичек (орхит), а у девочек и молодых женщин - яичников и грудных желез. Эти осложнения могут привести к гибели железистой ткани этих органов и нарушению функции.

Орхит обычно развивается на 5-6 день болезни. Состояние больного резко ухудшается, температура быстро повышается до 40-41"С, появляется сильная боль в яичке, которое в несколько раз увеличивается в размерах, становится плотным и болезненным. Нередко поражаются оба яичка. Это осложнение опасно развитием в дальнейшем бесплодия. У девочек воспаление яичников, вызванное вирусом паротита, также развивается на 5-й день болезни. Появляются боли внизу живота, в области крестца, повышается температура. Это осложнение также опасно своими последствиями.

Другое, не менее распространенное осложнение паротита - воспаление мозго-вых оболочек или серозный менингит. При этом иногда в воспалительный процесс вовлекается ткань мозга, возникает менингоэнцефалит. Серозный менингит и менингоэнцефалит могут развиться на 4-й день болезни. Внезапно подскакивает температура, возникает сильная головная боль, тошнота, бред, судороги, помрачение сознания. Это осложнение опасно различными нарушениями функции нервной системы.

Если эпидемических паротит протекает с явлениями менингита, орхита, воспаления яичников, то больного госпитализируют. Если заболевание протекает без осложнений, то больной должен оставаться па домашнем режиме не менее 9 дней от начала заболевания, так как в течение этого срока он служит источником распространения вируса.

Если вас укусил клещ